如何打破自体脂肪移植成活率不高的“梦魇”？
自体脂肪丰胸手术是当前较为流行的美胸方式，让原本胸部扁平的爱美者快速拥有饱满坚挺的乳房，但也有许多爱美者因担心脂肪移植成活率过低、手术效果维持时间太短，而在做与不做手术之间徘徊不定。
自体脂肪隆胸手术是以从爱美者腹腰部等局部脂肪堆积部位吸取的自体脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法将经过净化处理后的自体脂肪细胞移植注射于乳房中，从而全面美化身体曲线。脂肪移植成活率是影响手术效果及其维持时间的关键所在，有研究表明，当前自体脂肪移植的存活率在20%-80%之间，也就是说移植脂肪的成活并不可控，需要反复或多次补充注射脂肪来达到预期的手术效果。
可移植脂肪有哪几类？
可移植的自体脂肪分为大颗粒脂肪、细小颗粒脂肪两种。
1、大颗粒脂肪一般是指脂肪颗粒的直径大于2毫米，主要用于丰胸、丰臀等深层次的大剂量的填充。
2、细小颗粒脂肪主要是指用1毫米的针孔吸出的脂肪颗粒，可以用于面部除皱等浅表性的填充。
自体脂肪移植后多久能成活？
自体脂肪移植后的创伤会引起炎症反应。组织细胞内外的水性成份明显增多，导致肿胀，因此，脂肪填充后有5-7天的肿胀期。这一期间内的脂肪会呈现肿胀和硬的状态，术后3周到1个月恢复自然，术后30天到80天左右是脂肪吸收期，手术3个月后，乳房基本定型，未成活或被吸收的脂肪会随着新陈代谢排出体外。
自体脂肪移植成活率的影响因素
（一）爱美者体质
皮下脂肪饱满的爱美者的脂肪颗粒完整度与活性比较高，体型偏瘦的爱美者的皮下脂肪含量普遍较低，其脂肪颗粒纤维较多，脂肪颗粒的活力也会较差。皮下软组织较薄、血运较差的爱美者对移植脂肪的养育能力也较低，以至于许多移植脂肪细胞会因营养不足而出现死亡，从而造成了脂肪移植成活率的下降。另外，年龄、运动程度、皮肤弹性等也会影响爱美者脂肪移植成活率。
（二）脂肪颗粒的质量
1、和脂肪颗粒的大小有关系。填充的脂肪颗粒越小，其成活率就越高。
2、和脂肪颗粒的含水量有关。填充的脂肪颗粒含水量越高，移植脂肪的成活率就越低，水分的填充是属于无效填充，会让其他填充脂肪变成液体，影响到脂肪的成活率。
3、和脂肪颗粒的损伤程度有关。有些脂肪在被吸出的时候会受到不同程度的损伤，脂肪过滤净化等也可能会损伤脂肪细胞，从而影响到脂肪的成活率。
4、和脂肪颗粒的营养有关。脂肪颗粒里面所含的血浆成分有着很高的营养价值，可以提高脂肪的成活率。
（三）自体脂肪提取与注射方式
1、吸脂过程中不可避免的会损伤或破坏脂肪细胞，不同抽取方式对脂肪细胞的损伤程度也存在很大的差异。大多数情况下，移植脂肪细胞成活率与脂肪细胞损伤程度成负相关性，移植脂肪细胞成活率会随着脂肪细胞损伤程度的加重而逐步下降。
2、脂肪注射过程中，脂肪移植的基本要求是小颗粒移植，而不是团块移植。相关研究指出，使用9cm或15cm的钝针，通过2mm切口进行脂肪移植，使脂肪以较小的单位均匀植入受区，有助于减少对血管的误伤。多层次、多隧道，呈扇形分布，变退针边注射，每退一针注射0.2ml脂肪，最大程度的增加移植脂肪和受区组织间的接触面，提高其成活率，降低脂肪细胞死亡或钙化的发生率。
（四）移植脂肪处理方法
吸取出脂肪之后还要对移植脂肪进行专业处理。血液容易引起身体炎症，但清洗血液则可能会破坏脂肪细胞生长因子存活环境，延长了脂肪颗粒体外存放时间，降低脂肪细胞活性，这也是造成移植脂肪细胞存活率较低的重要原因。相关研究表明，纯黄色无血迹的脂肪移植成活率更高。芒果吸脂抽出纯黄色脂肪不带血，可以直接注入乳房等部位，不用担心离心机的转速、时间以避免细胞坏死，减少了一个费时费力的步骤，几无损伤，不需要脂肪脂暴露在外界环境中，提高了脂肪移植成活率,延长自体脂肪隆胸手术效果维持时间。医生韩啸在2019年中华医学会整形外科分会第十八次全国学术年会上提出的芒果吸脂已经帮助数以万计的爱美者实现变美塑形的梦想。
（五）医生技术
自体脂肪隆胸手术效果主要受医生操作手法与手术经验的影响，医生手术技术越精湛，其对移植脂肪细胞的损伤越小，自体脂肪移植成活率越高，据研究表明，技术精湛与经验丰富的医生所提取脂肪细胞的存活率高达85%，同时，医生手术经验不足、手术操作不规范以及手术过程中频频失误等都会降低自体脂肪移植的存活率，进而影响自体脂肪隆胸手术效果以及最佳手术效果的维持时间。
爱美者千万不要形成做完手术后就万事大吉的心理，做好术后护理也很重要，术后不要做诸如药物减肥等可能会损伤移植脂肪细胞的事情，只有这样才能实现手术效果的永久性。
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