假体丰胸包膜挛缩究竟是什么情况

发布:2019-11-30  
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假体丰胸包膜挛缩究竟是什么情况?

  包膜挛缩是一种假体丰胸手术就常见的并发症,也是乳房植入物包膜的硬化和收缩,并导致乳房硬化,严重者会产生痛苦、扭曲、变硬或位置不正确。

  假体丰胸植入后,一般包膜是天然的,并且会在我们体内任何异物周围形成,这种包膜类似于不透明的薄膜,当你打来一个煮熟的鸡蛋时,包膜就是蛋壳内部与鸡蛋外部的脆弱覆盖物。如果包膜发生增厚,胶原蛋白逐渐沉积,最终随着乳房的形状的变化而变的明显。

  据不完全统计,包膜挛缩的现象时有发生,一般来讲,包膜挛缩发生的概率大概有15%-25%,甚至更高,从上个世纪60年代开始,有了正式的假体的隆胸之后,包膜挛缩就一直是伴随着我们。

  为什么发生包膜挛缩?

  1、有几种因素可能导致包膜挛缩的发展。这些包括血肿,即出血或硅胶从植入物破裂中渗出。随时可能在患者中发生血肿或植入物破裂。

  2、患者可能会因乳房X线照片特别粗糙或跌倒或车祸而受到冲击,造成乳房植入物破裂,发生感染造成包膜挛缩。

  3、手术后或创伤刚发生时,尤其是植入物周围的出血,可能是导致乳房植入物包膜变厚的刺激因素。

  4、研究还表明,细菌污染会在急性或慢性方面明显地促进异常包膜形成的形成。细菌在乳房植入物周围形成生物膜或粘液层,这可能会引起包膜内的炎症。这会导致变硬,不适和乳房形状变化。

  包膜挛缩的常见迹象有哪些?

  包膜挛缩的发展缓慢,使其体征和症状难以发现。手术后的任何时间都可能发生,但通常在乳房植入物手术后的前六至九个月内可以观察到。

  首先排异反应引起的包膜挛缩变形表现为,隆胸后一段时间,两侧或一侧乳房逐渐变硬、隆起、并移向外上,还伴疼痛,主要原因是由于身体对所植入的乳房假体不接受产生的一种反应。而在胸内部的变化是:假体周围形成一层包膜,包膜就是自己会从体内里长出来的一层组织。

  我们的身体在面对外来入侵物时会触发防御机制,而假体的植入就相当于外来物的入侵。假体被包膜束缚着的形态这层包膜就像椰子壳,紧致而坚韧,主要由胶原纤维组成,它会对异物逐渐发起攻击,紧紧包裹住,呈收缩趋势,就造成了假体的挛缩。

  不同程度的包膜挛缩的表现:包膜挛缩是假体隆胸比较常见的并发症,它指的是异物反应带来的包膜过度紧缩(假体不会变硬,包膜是硬的)。轻度的包膜挛缩不需要处理也不需要取出,但摸着没有真胸那么柔软;较严重的包膜挛缩:外观已变形、触之坚硬、伴有疼痛感,需要通过手术来修复或者直接取出。

  包膜挛缩的三种典型征象

  包膜挛缩有三种典型征象,包括植入物变形、放射状褶皱数目增多以及纤维包膜增厚。若植入物包膜发生纤维化,其形状会更偏向于圆形。通常认为放射状褶皱数目增多是由于包膜挛缩。

  判断包膜挛缩最直接的犯法就是测量包膜有无增厚,纤维包膜增厚1mm左右为正常,若厚度超过1.5mm为异常。

  包膜挛缩的预防措施有哪些?

  针对包膜挛缩的相关因素,积极采取一系列预防措施,将有效预防包膜挛缩的发生。

  1、带有纹理的植入物相比光滑的植入物能有效的降低包膜挛缩的风险。光面假体的包膜胶原纤维排列整齐,毛面假体的包膜胶原纤维排列紊乱,并且胶原密度在毛面假体的包膜中随着时间的推移而减少。

  2、手术操作中严格遵守无菌操作,避免假体长时间暴露在体外,假体置入前用无菌溶液清洗,去除表面的异物、粉尘;防止手术器械损坏假体;术前冲掉手套上的滑石粉,术中剥离的腔隙需要适当宽敞,一般剥离的腔穴直径比假体直径大3-4cm,术中操作需仔细,止血彻底,术后放置负压引流,避免血肿形成。

  3、药物的使用,由于术后感染可明显增加包膜挛缩的发生率,在手术前后系统性使用抗生素预防感染是有必要的。

  4、上肢剧烈活动适当限制,如术后长时间伏桌打麻将,使胸大肌长时间处于收缩状态,容易引起术后包膜挛缩。

  5、术后3个月尽量减少性生活,否则乳房腺体局部会更多的充血或损伤,加重了包膜挛缩。

  6、术后压迫,研究发现,术后压迫乳房3个月可增加假体表面积,减少包膜收缩力,从而预防包膜挛缩,而这一做法也正在被越来越多的医师所接受并替代了传统的按摩。

  7、术后禁止按摩,假体隆胸后,按摩只会让假体与组织发生摩擦作用,刺激组织增生和积液,影响术后的恢复时间,如果植入毛面假体后按摩,还可能直接导致双层包膜、假体旋转移位等并发症的发生。

  关于包膜挛缩的修复效果怎么样?

  针对包膜挛缩的修复,通常要取出并置换假体,或者取出但不置换假体。但修复时,再次取出假体,取出包膜重新放入假体,乳房同样还是硬。实际上,丰胸手术一定要创伤小,祛除包膜更是要求如此。因为操作粗暴,整形医生在取包膜的时候出血量往往比第一次还要多。而这些出血机化、纤维化,就形成了更严重的包膜挛缩。所以,针对包膜挛缩的修复,或者说在第一次丰胸手术时,就应该减小创伤,避免出血,防止血肿机化,形成新的包膜挛缩。

  避免包膜挛缩的关键是选对手术方式

  隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合(纤维结缔组织)。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。

  韩啸医生的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药,手术中不出血,手术后不必使用引流管。我认为出血引起的血液机化(纤维化)才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩,手术后手感才会柔软自然。

  包膜挛缩是假体隆胸术后的一种比较常见且重要的并发症,是许多假体隆胸患者术后极力避免的,通过上述介绍,求美者对于包膜挛缩有了一定的了解,而对于包膜挛缩的预防方法也已经掌握,因此在选择丰胸手术上一定要小心谨慎,避免包膜挛缩的发生。
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